Нож Игла, 110Х18

Нож Игла, 110Х18Ножи Крутова<br>Сталь- 110х18Твердость клинка 60-61Длина рукояти (мм) 120Длина клинка (мм) 145Ширина клинка (мм) 26Толщина клинка 3Рукоять- латунь, грабСпуски вогнутые линзообразные.Монтаж рукояти сквозной.Вес 220гр.<br>Ножи Крутова
Сталь- 110х18Твердость клинка 60-61Длина рукояти (мм) 120Длина клинка (мм) 145Ширина клинка (мм) 26Толщина клинка 3Рукоять- латунь, грабСпуски вогнутые линзообразные.Монтаж рукояти сквозной.Вес 220гр.


Подробнее >>>








Майка Let'S Go', цвет: бирюзовый

Майка LetS Go, цвет: бирюзовыйМайки<br><br>Размер Years: 14; Размер Height: 164; Бренд: LetS Go; Код товара: GL000771568; Артикул: 2245; Цвет производителя: бирюзовый; Размер RU: 164; Страна-производитель: Узбекистан; Сезон: круглогодичный; Пол ребенка: для мальчиков; Возраст ребенка: 14 лет; Состав: 100% хлопок; Материал: трикотаж; Размер: 164 (14 лет); Майки

Размер Years: 14; Размер Height: 164; Бренд: Let'S Go; Код товара: GL000771568; Артикул: 2245; Цвет производителя: бирюзовый; Размер RU: 164; Страна-производитель: Узбекистан; Сезон: круглогодичный; Пол ребенка: для мальчиков; Возраст ребенка: 14 лет; Состав: 100% хлопок; Материал: трикотаж; Размер: 164 (14 лет);

Подробнее >>>






Зарядное устройство "GP Batteries" для заряда 4-х аккумуляторов типа АА, ААА + комплект из 4-х аккумуляторов NiMh, 2700 mAh, тип АА + автомобильный адаптер

Зарядное устройство GP Batteries для заряда 4-х аккумуляторов типа АА, ААА + комплект из 4-х аккумуляторов NiMh, 2700 mAh, тип АА + автомобильный адаптер9295Двигаясь вперед вместе с быстро развивающимся миром высоких технологий, GP Batteries создали полный ассортимент интеллектуальных зарядных устройств PowerBank, предназначенных для более профессиональных перезаряжаемых аккумуляторов. Сверхбыстрые, безопасные, обладающие функциями интеллектуального заряда, предоставляют активным пользователям энергоемких приборов, таких как фотоаппараты, игровые приставки и другие цифровые устройства, не отставать от всеобщего высокого ритма жизни.- Индивидуальный индикатор статуса заряда для каждого аккумулятора.- Контроль исправности аккумуляторов и защита от заряда первичных элементов питания.- Удобство для путешественников: используются по всему миру, а также в автомобиле (опционно имеется адаптер для заряда в автомобиле).- Безопасный заряд.- Непрерывный подзаряд: аккумуляторы всегда полностью заряжены.- Достаточно 2 часов для заряда 2-х никель-металлгидридных аккумуляторов.- Индивидуальные каналы заряда, позволяющие заряжать от 1-го до 4-х никель-металлгидридных аккумуляторов типоразмеров АА или ААА в любых комбинациях.- Возможность зарядки от сети.Двигаясь вперед вместе с быстро развивающимся миром высоких технологий, GP Batteries создали полный ассортимент интеллектуальных зарядных устройств PowerBank, предназначенных для более профессиональных перезаряжаемых аккумуляторов. Сверхбыстрые, безопасные, обладающие функциями интеллектуального заряда, предоставляют активным пользователям энергоемких приборов, таких как фотоаппараты, игровые приставки и другие цифровые устройства, не отставать от всеобщего высокого ритма жизни.- Индивидуальный индикатор статуса заряда для каждого аккумулятора.- Контроль исправности аккумуляторов и защита от заряда первичных элементов питания.- Удобство для путешественников: используются по всему миру, а также в автомобиле (опционно имеется адаптер для заряда в автомобиле).- Безопасный заряд.- Непрерывный подзаряд: аккумуляторы всегда полностью заряжены.- Достаточно 2 часов для заряда 2-х никель-металлгидридных аккумуляторов.- Индивидуальные каналы заряда, позволяющие заряжать от 1-го до 4-х никель-металлгидридных аккумуляторов типоразмеров АА или ААА в любых комбинациях.- Возможность зарядки от сети.

Подробнее >>>

Ламолеп таблетки 100 мг 30 шт.

Ламолеп таблетки 100 мг 30 шт.ТОП товаров<br>Показания к применениюЭпилепсия; для взрослых и детей старше 12 лет; в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами для лечения парциальных и генерализованных приступов (в т.ч. тонико-клонических судорог и судорожных припадков при синдроме Леннокса-Гасто); для детей от 2 до 12 лет; в составе комбинированной терапии для лечения парциальных и генерализованных приступов (в т.ч. тонико-клонических судорог и судорожных припадков при синдроме Леннокса-Гасто).;Биполярные расстройства; для взрослых (18 лет и старше); для профилактики и лечения, главным образом, эпизодов депрессии.Применение при беременности и кормлении грудьюЛамолеп противопоказан при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Из-за ингибирующего действия ламотриджина на редуктазу дигидрофолата вероятно развитие мальформаций плода при применении препарата при беременности, однако имеющихся в настоящее время данных недостаточно для определения степени безопасности.; Данных о применении препарата в период грудного вскармливания ограничено. В некоторых случаях концентрация препарата в сыворотке крови грудных детей, матери которых принимали препарат в период кормления грудью, достигает терапевтического уровня. При применении препарата в период лактации следует тщательно взвесить преимущества кормления грудью и вероятность возникновения побочных эффектов у ребенка.Противопоказаниядетский возраст до 2 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к ламотриджину или любому компоненту препарата.;С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью (из-за возможной кумуляции метаболита глюкуронида).; С осторожностью назначают препарат детям в качестве препарата выбора при монотерапии эпилепсии.; Применение при нарушениях функции печени;При нарушениях функции печени средней степени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует уменьшить приблизительно на 50%,при тяжелой степени (класс С по шкале Чайлд-Пью) - на 75%. Возрастающая и поддерживающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.;Применение при нарушениях функции почек;Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.;Применение у детей;С осторожностью назначают препарат детям в качестве препарата выбора при монотерапии эпилепсии. Противопоказание: детский возраст до 2 лет.;Применение у пожилых пациентов;Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)не требуется (т.к. фармакокинетика у данной возрастной группы не отличается от таковой у взрослых).СоставЛамотриджин 100 мг;Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.<br>egk: 56434; Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Ламотриджин; Сфера применения: Противосудорожные; Форма выпуска: Таблетка; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 30.0; friendlyName: ламолеп; ТОП товаров
Показания к применениюЭпилепсия; для взрослых и детей старше 12 лет; в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами для лечения парциальных и генерализованных приступов (в т.ч. тонико-клонических судорог и судорожных припадков при синдроме Леннокса-Гасто); для детей от 2 до 12 лет; в составе комбинированной терапии для лечения парциальных и генерализованных приступов (в т.ч. тонико-клонических судорог и судорожных припадков при синдроме Леннокса-Гасто).;Биполярные расстройства; для взрослых (18 лет и старше); для профилактики и лечения, главным образом, эпизодов депрессии.Применение при беременности и кормлении грудьюЛамолеп противопоказан при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Из-за ингибирующего действия ламотриджина на редуктазу дигидрофолата вероятно развитие мальформаций плода при применении препарата при беременности, однако имеющихся в настоящее время данных недостаточно для определения степени безопасности.; Данных о применении препарата в период грудного вскармливания ограничено. В некоторых случаях концентрация препарата в сыворотке крови грудных детей, матери которых принимали препарат в период кормления грудью, достигает терапевтического уровня. При применении препарата в период лактации следует тщательно взвесить преимущества кормления грудью и вероятность возникновения побочных эффектов у ребенка.Противопоказаниядетский возраст до 2 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к ламотриджину или любому компоненту препарата.;С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью (из-за возможной кумуляции метаболита глюкуронида).; С осторожностью назначают препарат детям в качестве препарата выбора при монотерапии эпилепсии.; Применение при нарушениях функции печени;При нарушениях функции печени средней степени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует уменьшить приблизительно на 50%,при тяжелой степени (класс С по шкале Чайлд-Пью) - на 75%. Возрастающая и поддерживающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.;Применение при нарушениях функции почек;Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.;Применение у детей;С осторожностью назначают препарат детям в качестве препарата выбора при монотерапии эпилепсии. Противопоказание: детский возраст до 2 лет.;Применение у пожилых пациентов;Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)не требуется (т.к. фармакокинетика у данной возрастной группы не отличается от таковой у взрослых).СоставЛамотриджин 100 мг;Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.
egk: 56434; Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Ламотриджин; Сфера применения: Противосудорожные; Форма выпуска: Таблетка; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 30.0; friendlyName: ламолеп;

Подробнее >>>

Фартук кухонный Мультидом,

Фартук кухонный Мультидом,Фартуки<br>Предназначен для защиты одежды во время приготовления пищи, уборки или стирки. Размер изделия: длина - 72 см, ширина - 52 см, размер завязок - 2шт. по 53 см. За счет завязок на поясе изделие регулируется под любой размер. Состав: 100% хлопок. Стирать в соответствии с рекомендациями на этикетке.<br>Бренд: Мультидом; Код товара: GL000569722; Артикул: МТ71-135; Цвет производителя: в ассортименте; Страна-производитель: Россия; Размер, см: 52х72 см; Размер упаковки, см: 30х17х0.8; Вес продукта: 70 гр; Состав набора: фартук; Материал: хлопок; Фартуки
Предназначен для защиты одежды во время приготовления пищи, уборки или стирки. Размер изделия: длина - 72 см, ширина - 52 см, размер завязок - 2шт. по 53 см. За счет завязок на поясе изделие регулируется под любой размер. Состав: 100% хлопок. Стирать в соответствии с рекомендациями на этикетке.
Бренд: Мультидом; Код товара: GL000569722; Артикул: МТ71-135; Цвет производителя: в ассортименте; Страна-производитель: Россия; Размер, см: 52х72 см; Размер упаковки, см: 30х17х0.8; Вес продукта: 70 гр; Состав набора: фартук; Материал: хлопок;

Подробнее >>>




Арт Узор Органайзер для папок Взрыв эмоций 24,6 х 30,1 х 9,6 см

Арт Узор Органайзер для папок Взрыв эмоций 24,6 х 30,1 х 9,6 см2818716Для комфортной и плодотворной деятельности необходимо правильно организовать пространство вокруг себя. Вы всегда сможете найти нужный документ благодаря органайзеру для папок.Органайзер изготовлен из прочного картона. Преимущество данного товара в его легкой сборке, он не занимает много места в сложенном виде, а особенный дизайн станет украшением вашего рабочего стола.Для комфортной и плодотворной деятельности необходимо правильно организовать пространство вокруг себя. Вы всегда сможете найти нужный документ благодаря органайзеру для папок.Органайзер изготовлен из прочного картона. Преимущество данного товара в его легкой сборке, он не занимает много места в сложенном виде, а особенный дизайн станет украшением вашего рабочего стола.

Подробнее >>>






L'oreal Professionnel, Краска для волос Majirel 9.3, очень светлый блондин золотистый, 50 мл

Loreal Professionnel, Краска для волос Majirel 9.3, очень светлый блондин золотистый, 50 млКраски для волос<br>Многогранность цвета и безупречное качество волос. Идеально подходит для закрашивания седины.<br><br>Объем мл: 50.00Краски для волос
Многогранность цвета и безупречное качество волос. Идеально подходит для закрашивания седины.

Объем мл: 50.00

Подробнее >>>









Бампер (задний) Hi02005 - Hi02005

Бампер (задний) Hi02005 - Hi02005Задний бампер для радиоуправляемых автомоделей Himoto 5101, 3101, 2111, 4123, 4111, 5101BL, 3101BL, 2111BL.В комплекте: один бампер (Hi02005).<br><br>...<br><br>Вес кг: 1.00000000<br>Артикул: Hi02005Задний бампер для радиоуправляемых автомоделей Himoto 5101, 3101, 2111, 4123, 4111, 5101BL, 3101BL, 2111BL.В комплекте: один бампер (Hi02005).

...

Вес кг: 1.00000000
Артикул: Hi02005

Подробнее >>>








Амарил таблетки 3 мг 90 шт.

Амарил таблетки 3 мг 90 шт.Гипогликемические средства<br>Состав Глимепирид 3 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 136.95 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 8 мг, повидон 25 000 - 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, магния стеарат - 1 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.05 мг. Фармакологическое действие Пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины III поколения. Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из &#946 .-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности &#946 .-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, глимепирид в низких дозах вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект). Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах &#946 .-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон, находящимся в мембранах &#946 .-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов. Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию &#946 .-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации &#946 .-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов. Антиатерогенное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек. Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глимепирид повышает уровень эндогенного  .-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы. Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0.6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (КК 4-79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль. Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при приеме глимепирида в максимальных дозах может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина. Однако при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Способ применения и дозы Как правило, доза препарата Амарил . определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Препарат следует применять в минимальной дозе, достаточной для достижения необходимого метаболического контроля. Во время лечения препаратом Амарил . необходимо регулярно определять уровень глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина. Нарушение приема препарата, например, пропуск приема очередной дозы, не следует восполнять путем последующего приема препарата в более высокой дозе. Врач должен заблаговременно проинструктировать пациента о действиях, которые следует предпринять при ошибках в приеме препарата Амарил . (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат. Таблетки препарата Амарил . следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). При необходимости таблетки препарата Амарил . могут быть разделены вдоль риски на две равные части. Начальная доза препарата Амарил . составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1-2 недели) под регулярным контролем содержания глюкозы в крови и в следующем порядке: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) в сут. У пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа ежедневная доза препарата составляет, как правило, 1-4 мг. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов. Время приема препарата Амарил . и распределение доз в течение дня врач определяет с учетом образа жизни больного (время приема пищи, количество физических нагрузок). Суточную дозу назначают в 1 прием, как правило, непосредственно перед полноценным завтраком или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток препарата Амарил . не пропускать прием пищи. Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения возможно снижение потребности в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно уменьшить дозу или прекратить прием препарата Амарил .. Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида: — снижение массы тела . — изменения образа жизни (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок) . — возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии. Лечение глимепиридом обычно проводится длительно. Перевод пациента с приема другого перорального гипогликемического препарата на прием препарата Амарил . Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил . и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе с таких препаратов на Амарил . рекомендуемая начальная суточная доза последнего составляет 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на Амарил . с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать интенсивность и длительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения во избежание аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии. Применение в комбинации с метформином У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида или метформина в максимальных суточных дозах может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию следует начинать под строгим медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида в максимальной суточной дозе может быть одновременно назначен инсулин. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышают под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение проводится под тщательным медицинским наблюдением. Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Данные по применению препарата Амарил . у пациентов с почечной недостаточностью ограничены. Данные по применению препарата Амарил . у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочное действие Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной. Симптомы гипогликемии - головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сонливость или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может напоминать инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения. Со стороны органа зрения: возможны (особенно в начале лечения) транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухания хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого изменение показателя преломления хрусталиков. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея . в отдельных случаях - гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения . в отдельных случаях - лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов <10 000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна). Аллергические реакции: редко - аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции почти всегда носят легкую форму, однако могут перейти в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда прогрессируют вплоть до анафилактического шока . в отдельных случаях - аллергический васкулит. Прочие: в отдельных случаях - гипонатриемия, фотосенсибилизация. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Особые указания В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, поэтому для поддержания адекватного метаболического контроля может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию. В первые недели лечения возможно повышение риска развития гипогликемии, что требует особенно тщательного контроля концентрации глюкозы в крови. К факторам, способствующим риску развития гипогликемии относятся: — нежелание или неспособность пациента (более часто наблюдающаяся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом . — недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи . — дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов . — изменение диеты . — употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи . — тяжелые нарушения функции почек . — тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля) . — передозировка глимепирида . — некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников) . — одновременный прием некоторых лекарственных средств . — прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему. Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида, предпочтительно применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины. В случае наличия вышеперечисленных факторов риска развития гипогликемии, а также при возникновении интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменении образа жизни пациента может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Симптомы гипогликемии, возникающие вследствие адренергической контррегуляции организма в ответ на гипогликемию, могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы или у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства. Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы). Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением. При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях - госпитализация пациента. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов). Такие побочные эффекты как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность могут представлять угрозу для жизни, поэтому в случае развития подобных реакций пациент должен сразу же информировать о них лечащего врача, прекратить прием препарата и не возобновлять прием без рекомендации врача. Использование в педиатрии Данные по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения, после изменения лечения или при нерегулярном приеме глимепирида может отмечаться обусловленное гипо- или гипергликемией снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может отрицательно сказаться на способности к вождению автотранспорта или к управлению различными машинами и механизмами. Применение при беременности и кормлении грудью Амарил . противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует перевести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 90 Срок годности: 36 мес Сфера применения: Эндокринология Действующее вещество: Глимепирид (Glimepiride) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30 Фармакологическая группа: A10BB12 Глимепирид Минимальный возраст от: 18 лет<br>egk: 97357; Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Глимепирид; Форма выпуска: Таблетка; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 90.0; Гипогликемические средства
Состав Глимепирид 3 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 136.95 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 8 мг, повидон 25 000 - 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, магния стеарат - 1 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.05 мг. Фармакологическое действие Пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины III поколения. Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из &#946 .-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности &#946 .-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, глимепирид в низких дозах вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект). Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах &#946 .-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон, находящимся в мембранах &#946 .-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов. Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию &#946 .-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации &#946 .-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов. Антиатерогенное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек. Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глимепирид повышает уровень эндогенного .-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы. Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0.6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (КК 4-79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль. Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при приеме глимепирида в максимальных дозах может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина. Однако при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Способ применения и дозы Как правило, доза препарата Амарил . определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Препарат следует применять в минимальной дозе, достаточной для достижения необходимого метаболического контроля. Во время лечения препаратом Амарил . необходимо регулярно определять уровень глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина. Нарушение приема препарата, например, пропуск приема очередной дозы, не следует восполнять путем последующего приема препарата в более высокой дозе. Врач должен заблаговременно проинструктировать пациента о действиях, которые следует предпринять при ошибках в приеме препарата Амарил . (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат. Таблетки препарата Амарил . следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). При необходимости таблетки препарата Амарил . могут быть разделены вдоль риски на две равные части. Начальная доза препарата Амарил . составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1-2 недели) под регулярным контролем содержания глюкозы в крови и в следующем порядке: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) в сут. У пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа ежедневная доза препарата составляет, как правило, 1-4 мг. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов. Время приема препарата Амарил . и распределение доз в течение дня врач определяет с учетом образа жизни больного (время приема пищи, количество физических нагрузок). Суточную дозу назначают в 1 прием, как правило, непосредственно перед полноценным завтраком или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток препарата Амарил . не пропускать прием пищи. Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения возможно снижение потребности в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно уменьшить дозу или прекратить прием препарата Амарил .. Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида: — снижение массы тела . — изменения образа жизни (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок) . — возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии. Лечение глимепиридом обычно проводится длительно. Перевод пациента с приема другого перорального гипогликемического препарата на прием препарата Амарил . Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил . и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе с таких препаратов на Амарил . рекомендуемая начальная суточная доза последнего составляет 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на Амарил . с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать интенсивность и длительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения во избежание аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии. Применение в комбинации с метформином У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида или метформина в максимальных суточных дозах может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию следует начинать под строгим медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида в максимальной суточной дозе может быть одновременно назначен инсулин. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышают под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение проводится под тщательным медицинским наблюдением. Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Данные по применению препарата Амарил . у пациентов с почечной недостаточностью ограничены. Данные по применению препарата Амарил . у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочное действие Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной. Симптомы гипогликемии - головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сонливость или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может напоминать инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения. Со стороны органа зрения: возможны (особенно в начале лечения) транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухания хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого изменение показателя преломления хрусталиков. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея . в отдельных случаях - гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения . в отдельных случаях - лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов <10 000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна). Аллергические реакции: редко - аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции почти всегда носят легкую форму, однако могут перейти в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда прогрессируют вплоть до анафилактического шока . в отдельных случаях - аллергический васкулит. Прочие: в отдельных случаях - гипонатриемия, фотосенсибилизация. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Особые указания В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, поэтому для поддержания адекватного метаболического контроля может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию. В первые недели лечения возможно повышение риска развития гипогликемии, что требует особенно тщательного контроля концентрации глюкозы в крови. К факторам, способствующим риску развития гипогликемии относятся: — нежелание или неспособность пациента (более часто наблюдающаяся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом . — недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи . — дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов . — изменение диеты . — употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи . — тяжелые нарушения функции почек . — тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля) . — передозировка глимепирида . — некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников) . — одновременный прием некоторых лекарственных средств . — прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему. Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида, предпочтительно применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины. В случае наличия вышеперечисленных факторов риска развития гипогликемии, а также при возникновении интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменении образа жизни пациента может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Симптомы гипогликемии, возникающие вследствие адренергической контррегуляции организма в ответ на гипогликемию, могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы или у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства. Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы). Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением. При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях - госпитализация пациента. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов). Такие побочные эффекты как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность могут представлять угрозу для жизни, поэтому в случае развития подобных реакций пациент должен сразу же информировать о них лечащего врача, прекратить прием препарата и не возобновлять прием без рекомендации врача. Использование в педиатрии Данные по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения, после изменения лечения или при нерегулярном приеме глимепирида может отмечаться обусловленное гипо- или гипергликемией снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может отрицательно сказаться на способности к вождению автотранспорта или к управлению различными машинами и механизмами. Применение при беременности и кормлении грудью Амарил . противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует перевести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 90 Срок годности: 36 мес Сфера применения: Эндокринология Действующее вещество: Глимепирид (Glimepiride) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30 Фармакологическая группа: A10BB12 Глимепирид Минимальный возраст от: 18 лет
egk: 97357; Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Глимепирид; Форма выпуска: Таблетка; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 90.0;

Подробнее >>>

Интернет магазин Славянский бульвар 2018
Тапочки Bris, цвет: синий | Струна Wilson Bb Alupower Rough 125 | IRISK, Твердое масло для ног, Перечная мята, 75 мл | Проволока омедненная 0.8 мм 1 кг | Чехол Elago Slim Fit 2 для iPhone X синий | Bozita MINI консервы для котят кусочки в желе с Курицей 190 гр х 16 шт | Коробка д/хранения ПОЛИМЕРБЫТ Прованс Fleur,прямоуг.,5,5 л. | Кольцо с 1 бриллиантом из белого золота 585 пробы | Сапоги Lets, цвет: серый/белый | Комплект штор "Zlata Korunka", на ленте, цвет: фиолетовый, высота 265 см, 2 шт. 777171 | Ноутбук ACER Aspire E5-576G-51UH, 15.6", Intel Core i5 8250U 1.6ГГц, 8Гб, 1000Гб, 128Гб SSD, nVidia GeForce Mx150 - 2048 Мб, Windows 10, NX.GSBER.005, черный | Комплект белья Tiffany's Secret "Секрет Тиффани", 2-спальный, наволочки 70х70, цвет: бирюзовый, бежевый | Капа Everlast EverShield | SmartBuy One 340AG, Black мышь | Мини Микс Голубика и Физалис 240г | Полуботинки Котофей, цвет: черный | Угол Viega 90 градусов наружная резьба 18х1/2" мм | Штора Altali "Персидская ночь", на ленте, высота 270 см | R.O.C.S. Зубная паста для малышей Аромат липы от 0 до 3 лет 45 г | Футболка ID Winner adidas Performance | Гардина "Zlata Korunka", на липкой ленте, цвет: белый, высота 90 см. 666042-2 | Одежда для кукол Mary Poppins комбинезон и повязка 38-43 см | Аlcon контактные линзы Air Optix for Astigmatism 3pk /BC 8.7/DIA14.5/PWR +2.00/CYL -0.75/AXIS 100 | Футболка BLACK & RED | Ковер детский "Kamalak Tekstil", 100 х 150 см. УКД-2052 | Спортивные штаны Lacoste | Брюки Fun Time, цвет: бежевый | Ползунки Чудесные одежки', цвет: белый/голубой | Кастрюля Frybest "Round" с крышкой, с керамическим покрытием, цвет: розовый, 2,8 л | Зеленая Аптека Жидкое крем-мыло Алоэ и Авокадо, 460 мл | Решетки и аксессуары для гриля Дачный сезон | Брюки-слим, дудочки, с заниженной талией | Контейнер Альтернатива Щенячий патруль, цвет: розовый | Шлепанцы Adilette adidas Originals | CentroStyle Очки для чтения +1.50, цвет: коричневый | Farmina Fun Dog Lamb | Комплект куртка/полукомбинезон Play Today Маленькие исследователи, цвет: синий | Sterntaler Носки, цвет: синий/розовый | Носки Зайка Моя, р. 14 ', цвет: розовый | Дезодорант шариковый Rexona Кобальт, 50 мл | Банка для сыпучих продуктов Loraine "Камелия", 900 мл. 26380 | Светильник Arte lamp A5930PL-3BK Technika | STUZZY CAT для котят в паучах с курицей - 100 гр 24 шт | Ошейник для собак ROGZ Alpinist S-11мм (Золотистый) | Комплект "Анита", размер 2,0-спальный с 4 наволочками | ПЛАТЬЕ Tom Tailor 505506900708210 | Телевизор LED Starwind 39" SW-LED39R301BT2 черный, HD READY, 60Hz, DVB-T, DVB-T2, DVB-C, USB - Телевизор | Alfa EWA VENGE 10332 подвесной светильник | Лампа люминесцентная PHILIPS TLD 18W/54 | Украшение новогоднее подвесное Winter Wings "Снежинка", высота 40 см | Набор для изготовления картины "Баю-бай" | MasterSocks Носки, цвет: розовый |

Рейтинг@Mail.ru